多項選擇題患者女性，73歲，因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷：2型糖尿病足，高血壓病3級，冠心病、起搏器植入術(shù)后，外周動脈硬化閉塞癥，雙下肢靜脈血栓形成?；颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg，每日1次，口服；螺內(nèi)酯（安體舒通片）20mg，每日2次，口服。國際標(biāo)準(zhǔn)化比（INR）第2日為1.16，第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計算華法林劑量為每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值為1.21。增加華法林作用的藥物有（）

A.阿司匹林
B.吉非貝齊
C.奧美拉唑
D.羅紅霉素
E.卡馬西平
F.環(huán)孢素


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4.單項選擇題患者男性，58歲，因“尿少”來診。診斷：心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方：①慶大霉素注射液8×104U，6支，用法：一日2次，肌內(nèi)注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml，用法：一日1次，靜脈滴注，連用5日。本治療方案為不合理方案，是因為（）

A.慶大霉素對泌尿系感染療效較差
B.腎功能不全患者不宜應(yīng)用處方藥物
C.兩種藥物都有耳損害作用，聯(lián)用增強(qiáng)耳毒性，易引起耳聾
D.兩種藥物聯(lián)用療效不理想
E.兩種藥物存在拮抗作用
F.兩種藥物聯(lián)用加重患者心力衰竭

5.多項選擇題患者女性，29歲，因“妊娠4個月余，出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg，口服，每日1次；氫氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氫氯噻嗪應(yīng)注意（）

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應(yīng)以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應(yīng)補(bǔ)鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴(yán)重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病