多項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括()
A.嬰兒胃腸道功能弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A(sIgA.較成人少
F.生活習慣差,奶瓶未消毒
G.神經、內分泌等系統(tǒng)未成熟,調節(jié)功能差
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1.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。降低華法林作用的藥物有()
A.克拉霉素
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.維生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑
2.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。增加華法林作用的藥物有()
A.阿司匹林
B.吉非貝齊
C.奧美拉唑
D.羅紅霉素
E.卡馬西平
F.環(huán)孢素
3.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達標的可能原因有()
A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計算公式錯誤
C.螺內酯為肝藥酶誘導劑,可加快華法林體內代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物
4.多項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。呋塞米可用于()
A.糖尿病
B.休克
C.腦水腫
D.高血壓
E.痛風
F.胰腺炎
5.多項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。關于呋塞米,敘述正確的是()
A.口服吸收快而完全
B.血漿蛋白結合率高
C.起效迅速
D.有耳毒性
E.大部分在體內代謝
F.可透過胎盤屏障