單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患兒，1.5歲，突然出現(xiàn)意識喪失，口吐白沫，四肢伸直、抽動，頭向后仰，持續(xù)3分鐘緩解后入睡，醒后精神差，活動自如，其祖母有癲癇病史。根據(jù)癥狀首先考慮（）

A.癲癇大發(fā)作
B.癲癇局限性發(fā)作
C.低血糖
D.手足搐搦癥
E.小兒多動癥

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。最可能出現(xiàn)的合并癥為（）
A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積水
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（）
A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)是不可能的診斷（）
A.高熱驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是（）
A.乙琥胺糖漿
B.地西泮（安定）
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.苯妥英鈉7個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2d，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆。兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙側(cè)巴彬征陽性。
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。下列哪項(xiàng)不符合其主要臨床特點(diǎn)（）
A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來
B.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性、不典型失神和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
C.腦電圖呈慢的背景活動，且兩側(cè)有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
D.大多數(shù)患兒智力呈中、重度智力低下
E.治療困難，預(yù)后不良
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，2歲半、出生時蒼白、窒息生后第3天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院，生后14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次，尤以臨醒時明顯。至今不會獨(dú)坐，不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘－慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒的癲癇發(fā)作屬于下列哪項(xiàng)（）
A.嬰兒痙攣
B.失張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作
D.Lennox－Gastaut綜合征
E.良性肌陣攣性癲癇
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常?？耸险鳎?），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌?；純捍_診后，下列哪項(xiàng)治療最為關(guān)鍵（）
A.大劑量青霉素+氯霉素抗炎治療
B.短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療
C.應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子，干擾素增強(qiáng)抵抗力
D.應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.即使應(yīng)用止驚、退熱，及時對癥處理
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常?？耸险鳎?），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據(jù)是（）
A.驚厥
B.發(fā)熱，頭痛，嘔吐
C.末梢血白細(xì)胞增多
D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細(xì)菌
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2d，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，頸部有抵抗，心肺腹無異常。克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×10/L，多核86％，單核14％，涂片可見革蘭陽性雙球菌。最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男孩，10歲。1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10min。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼地抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2min。發(fā)作后嗜睡。醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多尖慢波出現(xiàn)。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）
A.腰穿
B.血常規(guī)+CRP
C.顱腦影像學(xué)檢查
D.腦電圖
E.灌腸通便查大便常規(guī)

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