女性，18歲。心悸、消瘦半年?；颊甙肽昵耙?qū)W習(xí)緊張出現(xiàn)心悸，活動(dòng)后加重，休息時(shí)亦感覺(jué)心跳明顯，且逐漸消瘦，體重下降約15kg。伴怕熱、多汗。食量增加，飯量由每餐1碗增至2碗左右，且經(jīng)常未到進(jìn)餐時(shí)間即感饑餓。大便由每天1次增加至3～4次，成形。脾氣急躁，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。無(wú)明顯煩渴、多飲及尿量增多，無(wú)頸前疼痛、眼球突出、脛前水腫。未予重視。發(fā)病以來(lái)入睡困難。既往無(wú)長(zhǎng)期發(fā)熱、咳嗽、腹瀉病史，無(wú)糖尿病、肝病、腎病和心臟病病史。無(wú)煙酒嗜好。母親有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，已"治愈"。查體：T37℃，P130次／分，R22次／分，BP130/60mmHg。突眼（-）。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大，對(duì)稱，未捫及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，雙上極可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率130次／分，律齊，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。手顫（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)均正常。肝、腎功能均正常?？崭寡?.Ommol/L。FT3，和FT4顯著升高，TSH顯著降低。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

糖尿病的治療原則。

糖尿病的分類。

女性，45歲，心悸、多汗、乏力伴體重減輕1年。1年前開(kāi)始，自覺(jué)生氣后出現(xiàn)心悸、氣短、多汗及全身疲乏無(wú)力。近3周家屬發(fā)現(xiàn)其雙眼球突出，且易怒、失眠、視物正常。每日排大便2~3次，不成形。自測(cè)脈搏最快達(dá)128次／分，發(fā)病來(lái)體重下降6kg。當(dāng)?shù)夭檠钦?，未?jīng)正規(guī)治療。查尿正常。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，睡眠差，月經(jīng)不規(guī)律。既往體健，無(wú)藥物過(guò)敏史，月經(jīng)規(guī)律，家族史無(wú)特殊。查體：T36.7℃，P120次，／分，BP20次／分，BP130/60mmHg。發(fā)育良好、消瘦、皮膚潮濕，淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，雙眼球突出，閉合障礙，伸舌有細(xì)顫。甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)觸痛，無(wú)結(jié)節(jié)，兩上極可觸及震顫，可聞及血管雜音。肺無(wú)異常。叩診心界不大，心率120次／分，心律齊，心尖部可聞及2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹軟無(wú)壓痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音正常，雙下肢不腫，伸手有細(xì)顫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb131g/L，WBC7.68×109/L，N70%，L30％。尿及糞常規(guī)未見(jiàn)異常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。

簡(jiǎn)述糖尿病的進(jìn)一步檢查。

簡(jiǎn)述糖尿病的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)。

病歷摘要：女性，67歲，多飲、多食、消瘦10余年，下肢浮腫伴麻木1個(gè)月。10年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，主食由6兩／日增至1斤／日，體重在6個(gè)月內(nèi)下降5kg。門(mén)診查血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查"輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管"。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木，時(shí)有針刺樣疼痛，伴下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來(lái)有時(shí)血壓偏高，無(wú)藥物過(guò)敏史，個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。查體：T36℃，P78次／分，R18次／分，Bp160/100mmHg，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫，感覺(jué)減退，膝腱反射消失，Babinski征（-）?；?yàn)：血Hb123g/L，WBC6.5×109/L，N65%，L35%，Plt235×109/L，尿蛋白（+），尿糖（+++），WBC0～3/高倍，血糖13mmol/L，BUN7.0mmol/L。

簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的鑒別診斷。