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單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛?；灒耗虻鞍祝ǎ准?xì)胞5－10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有－M蛋白（39.5%）若病程后期貧血進(jìn)行性加重，患者外周血漿細(xì)胞占30%，絕對值為2.5×10⁹／L。此時的診斷是（）

A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病
E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病

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1.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞5－10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有－M蛋白（39.5%）本例可能合并腎盂腎炎，在積極控制感染后的主要治療是（）

A.化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植

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2.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞5－10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有－M蛋白（39.5%）本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白（在β和γ間），最可能是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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3.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞5－10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有－M蛋白（39.5%）
下列最有助于確定本例診斷的是（）

A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液粘滯度增高

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4.單項選擇題女性，60歲，腰背疼痛4個多月，有時不規(guī)則發(fā)熱，伴尿頻尿痛。化驗：尿蛋白（＋＋＋），白細(xì)胞5－10／HP，尿本－周蛋白陽性，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有－M蛋白（39.5%）本例最可能的主要診斷是（）

A.華氏巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.MGUS
E.淀粉樣變性

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5.單項選擇題男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個月，查血紅蛋白89g／L，白細(xì)胞3.4×10⁹／L，血小板68×10⁹／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓異常漿細(xì)胞54%，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是（）

A.無幼粒、幼紅細(xì)胞
B.漿細(xì)胞增多
C.血片中見紅細(xì)胞排成緡錢狀
D.血沉顯著加快
E.全血細(xì)胞減少

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