單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,乏力伴腰痛3個(gè)月入院。經(jīng)M蛋白測(cè)定,X線檢查及骨髓檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤首選治療應(yīng)是()
A.長春新堿+潑尼松
B.馬利蘭+潑尼松
C.馬法蘭+潑尼松
D.長春新堿+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+馬法蘭+潑尼松+長春新堿
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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失,體檢無異常發(fā)現(xiàn),三系細(xì)胞均升至正常范圍內(nèi),骨髓涂片原始細(xì)胞占0.02(2%),患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍,原粒細(xì)胞占0.42(42%),紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞受抑。此時(shí)診斷是()
A.原來疾病復(fù)發(fā)
B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型(M1)
C.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型(M2)
D.繼發(fā)性急性粒細(xì)胞性白血?。∕2型)
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多性難治性貧血
2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?;颊咦詈线m的治療是()
A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學(xué)治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素
3.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常;淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常,骨髓涂片增生明顯活躍,原始細(xì)胞占0.21(21%),胞質(zhì)中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細(xì)胞,此時(shí)的確切診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.原始細(xì)胞過多性難治性貧血
D.慢性粒-單細(xì)胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細(xì)胞過多型難治性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗(yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板。對(duì)診斷最關(guān)鍵的輔助檢查是()
A.腹腔CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查(涂片加活檢)
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個(gè)月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點(diǎn),頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;?yàn):Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細(xì)胞3/100WBC,并見巨大紅細(xì)胞及巨大血小板?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
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