單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板。假如患者通過上述治療癥狀消失,體檢無異常發(fā)現(xiàn),三系細胞均升至正常范圍內(nèi),骨髓涂片原始細胞占0.02(2%),患者出院門診治療。半年后骨髓涂片增生明顯活躍,原粒細胞占0.42(42%),紅系細胞及巨核細胞受抑。此時診斷是()
A.原來疾病復發(fā)
B.急性粒細胞白血病未分化型(M1)
C.急性粒細胞白血病部分分化型(M2)
D.繼發(fā)性急性粒細胞性白血?。∕2型)
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多性難治性貧血
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1.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板?;颊咦詈线m的治療是()
A.輸血加支持治療
B.大劑量維生素B6加雄性激素
C.小劑量阿糖胞苷
D.聯(lián)合化學治療
E.維甲酸加糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm。化驗:Hb50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板。腹腔CT除脾腫大外余無異常;淋巴結(jié)活檢結(jié)構(gòu)正常,骨髓涂片增生明顯活躍,原始細胞占0.21(21%),胞質(zhì)中可見Auer小體,紅系有巨幼樣變,并有小巨核細胞,此時的確切診斷是()
A.急性淋巴細胞性白血病
B.急性粒細胞性白血病
C.原始細胞過多性難治性貧血
D.慢性粒-單細胞性白血病
E.轉(zhuǎn)化中原始細胞過多型難治性貧血
3.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板。對診斷最關鍵的輔助檢查是()
A.腹腔CT
B.淋巴結(jié)活檢
C.淋巴結(jié)穿刺涂片
D.胸部X線攝片
E.骨髓檢查(涂片加活檢)
4.單項選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,近1個月癥狀加重,間有低熱,四肢酸痛來診。體檢:體溫38℃,重度貧血貌,下肢皮膚散在出血點,頸部可捫及花生仁大小淋巴結(jié)2枚,脾肋下2cm?;灒篐b50g/L,WBC2.3×109/L,PLT45×109/L,血片中有核紅細胞3/100WBC,并見巨大紅細胞及巨大血小板?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.急性淋巴細胞性白血病
B.惡性淋巴瘤
C.慢性淋巴細胞性白血病
D.慢性再生障礙性貧血
E.骨髓增生異常綜合征
5.單項選擇題男性,10歲,自幼有關節(jié)疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血時間正常。如果APTT延長,而患者吸附血漿加正常血清不能糾正,正常吸附血漿加患者血清能糾正,則診斷可能是()
A.血管性血友病
B.遺傳性毛細血管擴張癥
C.血小板無力癥
D.血友病A
E.血友病B