單項(xiàng)選擇題患者,男,15歲,貧血貌、黃疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以組系增生為主,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。最有價(jià)值的治療是()
A.補(bǔ)鐵
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.輸血
E.葉酸及維生素B12
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,15歲,貧血貌、黃疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以組系增生為主,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。欲完善診斷依據(jù),還應(yīng)選作哪項(xiàng)檢查()
A.外周血涂片觀(guān)察
B.血清鐵蛋白
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,15歲,貧血貌、黃疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以組系增生為主,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。本病人最可能的診斷是()
A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。假如鐵劑治療2個(gè)月以上,血紅蛋白仍沒(méi)恢復(fù)正常,其最不可能原因是()
A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制,丟失鐵超過(guò)補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動(dòng)過(guò)速,影響鐵劑吸收
E.同時(shí)存在溶血性貧血
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)??诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常,此時(shí)處理是()
A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療,復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動(dòng)性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。若檢查后確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是()
A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽(yáng)性反應(yīng)
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