單項選擇題患者,男,15歲,貧血貌、黃疸5年,脾肋下2.5cm,Hb75g/L,網織紅細胞0.06,白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍,以組系增生為主,紅細胞滲透脆性試驗:在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。本病人最可能的診斷是()
A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏
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1.單項選擇題男性,30歲。反復中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。化驗:RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網織紅細胞0.02(2%)。假如鐵劑治療2個月以上,血紅蛋白仍沒恢復正常,其最不可能原因是()
A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制,丟失鐵超過補充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動過速,影響鐵劑吸收
E.同時存在溶血性貧血
2.單項選擇題男性,30歲。反復中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;灒篟BC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網織紅細胞0.02(2%)。口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未恢復到正常,此時處理是()
A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療,復核缺鐵性貧血診斷是否正確
3.單項選擇題男性,30歲。反復中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;灒篟BC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網織紅細胞0.02(2%)。若檢查后確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,最早出現(xiàn)療效的指標是()
A.紅細胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復正常
C.網織紅細胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應
4.單項選擇題男性,30歲。反復中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;灒篟BC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網織紅細胞0.02(2%)。下列哪項實驗室檢查對確定貧血病因最可靠()
A.血涂片觀察紅細胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗,
E.MCV、MCH、MCHC測定
5.單項選擇題女性,42歲,月經量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;灒篟BC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。為防止本例貧血復發(fā),最好預防措施是()
A.長期服用小劑量鐵劑,使血清鐵維持在正常水平
B.服用驅蟲藥
C.子宮肌瘤切除術
D.在孕期和月經期食品中加入藥物性鐵
E.長期服用維生素C,促進食物中鐵的吸收