單項(xiàng)選擇題男性,36歲。頭暈、乏力2個月就診;化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g/L,血清葉酸值為6.8umol/L,維生素B12值為44umol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療,1個月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動,此時正確處理是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素,B12治療,加用丙酸睪酮
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年,確診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B缺乏引起()
A.舌痛、舌面先滑、舌質(zhì)絳紅
B.體重減輕或消瘦
C.肝脾輕度腫大
D.共濟(jì)失調(diào),站立不穩(wěn)、深感覺減退或消失等
E.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染
2.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腰背痛半年就診。胸腰椎和肋骨攝片示T10,L1,L3各椎體呈楔形壓縮,肋骨多處呈溶骨性破壞,Hb82g/L,ESR96mm/h,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(-),白蛋白31g/L,球蛋白62g/L。最可能診斷是()
A.骨骼轉(zhuǎn)移癌
B.慢性腎炎伴腎性骨病
C.骨髓病性貧血
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.高球蛋白血癥
3.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療是()
A.聯(lián)合化學(xué)治療
B.雄激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.放射治療
E.支持治療
4.單項(xiàng)選擇題男性,49歲。腰痛、水腫半年?;?yàn):尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害,血鈣4.1mMol/L,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞10.45(45%)。在考慮本例尿毒癥病因時,哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?/a>
A.本-周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,入院后檢查結(jié)果是:Hb83g/L;尿蛋白(++),BUN20mmol/L,Cr200ummol/L;IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂斤原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16(16%),成熟漿細(xì)胞0.20(20%),多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
最新試題
本例最可能病因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者出血的主要原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列治療措施中哪項(xiàng)最有效()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷最有價值的檢查手段是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例首選的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療方案應(yīng)為()
題型:單項(xiàng)選擇題