單項(xiàng)選擇題男性，49歲。腰痛、水腫半年。化驗(yàn)：尿蛋白（＋＋＋），尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mMol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞10.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項(xiàng)可能性最?。ǎ?/strong>
A.本－周蛋白腎毒作用
B.腎淀粉樣變
C.尿酸性腎病
D.高鈣血癥
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性，57歲。因腰痛、貧血經(jīng)檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，入院后檢查結(jié)果是：Hb83g／L；尿蛋白（＋＋），BUN20mmol／L，Cr200ummol／L；IgG80g／L，IgA3.0g／L，IgM0.8g／L，骨髓涂斤原漿細(xì)胞加幼漿細(xì)胞0.16（16%），成熟漿細(xì)胞0.20（20%），多處骨骼X線攝片未見異常。該例的臨床分期分組應(yīng)該是（）
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
2.單項(xiàng)選擇題患者，女，52歲，腰骶部疼痛6個月，加劇1周就診。查血沉120mm／h，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松，可見“蟲蝕樣”溶骨性病灶，尿蛋白（＋），血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉(zhuǎn)移癌
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
3.單項(xiàng)選擇題女，65歲，腰痛6個且，脊椎正側(cè)位X線片見L1、L3呈壓縮性骨折，骨髓檢查見漿細(xì)胞35%，有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞，血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價值（）
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本－周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。腰痛3個月，胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12（12%），成熟漿細(xì)胞0.21（21%），尿本－周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時，下列哪一型可以除外（）
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
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