單項(xiàng)選擇題患者,女,52歲,腰骶部疼痛6個(gè)月,加劇1周就診。查血沉120mm/h,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。X線檢查顯示腰椎、盆骨骨質(zhì)明顯疏松,可見“蟲蝕樣”溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白電泳見一單珠峰蛋白區(qū)帶。本例最可能的診斷是()
A.骨質(zhì)疏松癥
B.慢性腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨髓轉(zhuǎn)移癌
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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1.單項(xiàng)選擇題女,65歲,腰痛6個(gè)且,脊椎正側(cè)位X線片見L1、L3呈壓縮性骨折,骨髓檢查見漿細(xì)胞35%,有雙核、三核漿細(xì)胞和火焰狀漿細(xì)胞,血清蛋白電泳見β與γ之間有一M帶。其異常免疫球蛋白類型最可能的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤,下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值()
A.異常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白陽性
C.病理性骨折
D.腎功能障礙
E.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。腰痛3個(gè)月,胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折,并有骨質(zhì)破壞,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.12(12%),成熟漿細(xì)胞0.21(21%),尿本-周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時(shí),下列哪一型可以除外()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.輕鏈型
E.非分泌型
4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤;化驗(yàn)Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%,多處骨X線未覓異常,其臨床分期分組是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm?;?yàn):Hb65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本-周蛋白陽性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
最新試題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時(shí)診斷可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
除病因治療,還應(yīng)采?。ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例最可能病因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時(shí)首先治療方案為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
尋找病因應(yīng)首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最佳的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者此次就診最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題