單項(xiàng)選擇題男性,62歲。頭暈、乏力半年,不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月入院。體檢:貧血貌,頸部、鎖骨上多個(gè)黃豆至蠶豆大小淋巴結(jié),肝肋下2cm,脾肋下4cm?;?yàn):Hb65g/L,紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,尿本-周蛋白陽性,ESR152mm/h,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片見淋巴祥漿細(xì)胞占0.30(30%)。其最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.華氏巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.漿細(xì)胞性白血病
E.輕鏈病
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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是單克隆免疫球蛋白增高的常見原因()
A.骨孤立性漿細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.重鏈病
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.淋巴瘤
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。腰痛半年伴面色蒼白就診,化驗(yàn):Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUN11mmol/L,Cr200ummol/L,血清蛋白龜泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原漿加幼漿細(xì)胞占0.40(40%),成熟漿細(xì)胞0.115(11.5%)。診斷為多發(fā)性骨髓瘤。下列哪項(xiàng)不符合其實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血沉增快
B.血鈣升高
C.血尿酸升高
D.堿性磷酸酶升高
E.球蛋白升高
3.單項(xiàng)選擇題蛋白電泳中出現(xiàn)的M蛋白是()
A.白蛋白
B.纖維蛋白
C.β微球蛋白
D.單克隆免疫球蛋白
E.多克隆免疫球蛋白
4.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。因咽痛驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈緡錢樣排列,進(jìn)一步查血沉為100mm/h,IgG29.5g/L,IgA4.2g/L,IgMo.89/L,白蛋白.30g/L,球蛋白50g/L。血紅蛋白、腎功能、多骨骼X線攝片及骨髓涂片均正常。本例最可能診斷是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.良性高丙種球蛋白血癥
C.華氏巨球蛋白血癥
D.輕鏈病
E.意義未定單克隆丙種球蛋白血癥(MGUS)
5.單項(xiàng)選擇題男,76歲,5個(gè)月來間斷發(fā)熱伴腰痛,化驗(yàn)Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白電泳未見M帶,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE減低未測出,骨髓漿細(xì)胞占56%,X線片見L-L有椎體壓縮性骨折,診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.輕鏈型
最新試題
本例的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
最佳的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
明確診斷需做的檢查應(yīng)除外()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
不常見的病因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例首選的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時(shí)診斷可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者下一步首先需要做的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
如果治療過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞升高至12.5×109/L,查體:雙肺可聞及濕性啰音,此時(shí)首先治療方案為()
題型:單項(xiàng)選擇題