多項選擇題
患者女性,56歲,發(fā)現高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
主動脈夾層造成內膜撕裂的主要因素有()
A.主動脈中層囊性壞死
B.主動脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動脈內膜斑塊不穩(wěn)定性
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1.多項選擇題
患者女性,56歲,發(fā)現高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
動脈夾層臨床多見于()
A.高血壓病
B.動脈粥樣硬化
C.主動脈狹窄
D.二尖瓣狹窄
E.馬凡綜合征
2.單項選擇題
患者女性,56歲,發(fā)現高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。
有診斷意義的輔助檢查是()
A.心電圖
B.超聲
C.胸部X線平片
D.核磁共振顯像
E.心肌核素顯像
3.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。假若測定血清鉀3.9mmol/L,心電圖檢查為室性心動過速的洋地黃中毒病人,此時不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英鈉
C.靜脈滴注氯化鉀
D.硫酸鎂
E.同步電復律
4.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。檢查后確認有洋地黃中毒,下列哪項不是洋地黃中毒的心電圖表現()
A.房性心動過速伴2∶1房室傳導
B.頻發(fā)室性早搏
C.Ⅲ度房室傳導阻滯
D.左束支傳導阻滯
E.心房顫動,心室率48次/min
5.單項選擇題男性,34歲。原有風濕性心臟病10年,經常因心衰多次住院。平時服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側少量胸水。經處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項處理()
A.尿地高辛濃度測定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度