單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。經(jīng)處理以后,胸水消失,可以平臥,但胃納仍差有惡心感,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項(xiàng)處理()
A.尿地高辛濃度測(cè)定
B.心電圖檢查有否S-T段有魚鉤樣改變
C.血清地高辛濃度測(cè)定
D.停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米(異搏定),中和洋地黃濃度
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1.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。原有風(fēng)濕性心臟病10年,經(jīng)常因心衰多次住院。平時(shí)服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿劑,最近覺發(fā)熱、胃納減退,渾身酸痛伴氣急加重就診,體檢:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/min,房顫。心尖部雙期雜音。兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指。X線示右側(cè)少量胸水。本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮()
A.呼吸道感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕活動(dòng)
D.洋地黃量不足
E.本身病變惡化
2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。下列哪項(xiàng)處理不正確()
A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類藥物
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血??┭脑蚴牵ǎ?/a>
A.肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血
B.肺毛細(xì)血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,SI強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.活動(dòng)平板
D.超聲心動(dòng)圖
E.心臟核素檢查
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg,心界擴(kuò)大,心率132次/分,律不齊,SI強(qiáng)弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ級(jí)全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底濕啰音。此病人首要治療是()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.異搏定
E.硝酸甘油
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該患者入院后需進(jìn)一步完善如下檢查()
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