男,20歲,1周前發(fā)熱,T38℃,伴有惡心、嘔吐、腹瀉,按腸炎治療好轉(zhuǎn)。近3天來感胸悶、憋氣、頭暈、乏力,查體:BP120/60mmHg,P100次/分,律齊,T36℃。雙肺呼吸音清。心電圖示:Ⅰ度房室傳導阻滯,普遍導聯(lián)T波倒置。
導致患者上述病變最可能的原因()
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.縮窄性心包炎
F.風濕性心臟病
G.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
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男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒;心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。
肥厚性心肌病(梗阻型),能增強其收縮期噴射性雜音的因素是()
A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.增強心肌收縮力,增大壓力階差,如服用洋地黃
C.減少靜脈回心血量,如站立位、呼氣動作
D.β受體阻滯劑
E.合心爽
男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒;心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。
擴張型心肌病與缺血型心肌病,其臨床表現(xiàn)相同點()
A.心絞痛
B.心臟擴大
C.心律失常
D.心功能不全
E.心肌梗死病史
男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒;心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。
如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療()
A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串(5-6個)室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒;心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。
此時處理應()
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(必律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒;心跳恢復,心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏。
其原因考慮與下列哪項有關()
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展