多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咳痰1個(gè)月,加重伴痰中帶血2天”來診。入院前外院抗細(xì)菌及診斷性抗結(jié)核治療無效。既往史無特殊。查體:血壓125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,口唇無發(fā)紺,呼吸急促,25次/分,雙肺呼吸音粗,雙側(cè)中下肺可聞及濕啰音,心率88次/分,律齊,雙下肢無水腫。提示血常規(guī):血紅蛋白72g/L,血小板、白細(xì)胞正常;尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),蛋白(+);抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+),髓過氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:雙側(cè)中下肺彌漫性片狀影?;颊吣壳暗脑\斷考慮為()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.肺結(jié)核
C.心力衰竭
D.顯微鏡下多血管炎
E.彌漫性肺泡出血
F.貧血
G.狼瘡性腎炎


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4.多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,雙下肢水腫、皮疹1個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體:體溫38.6℃,雙下肢可見紫癜樣皮疹,心、肺、腹無陽性體征,雙下肢壓凹性水腫,雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性。為明確診斷,需立即進(jìn)行的檢查包括()。

A.抗核抗體
B.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
C.血、尿、糞常規(guī)及生化
D.類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
E.補(bǔ)體C3、C4
F.關(guān)節(jié)腔穿刺關(guān)節(jié)液送檢常規(guī)、生化、培養(yǎng)
G.骨髓穿刺+培養(yǎng)
H.皮膚活檢
I.腎穿刺活檢