單項選擇題患者女,62歲,因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個月”來診。外院查尿常規(guī):隱血(++),紅細胞(++);抗核抗體(+),1∶20,顆粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗體(-);補體C3、C4正常;紅細胞沉降率106mm/1h;C-反應(yīng)蛋白62mg/L;雙腎B型超聲未見異常;腎活檢:節(jié)段性壞死伴新月體形成,無毛細血管內(nèi)皮細胞增生;免疫熒光:無免疫復合物、免疫球蛋白及補體沉積;電鏡下無電子致密物沉積。為明確診斷首先需要做的檢查是()。
A.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
B.尿培養(yǎng)
C.24小時尿蛋白定量
D.靜脈腎盂造影
E.尿三杯試驗
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者女,62歲,因“發(fā)熱、肉眼血尿、雙下肢紫癜1個月”來診。外院查尿常規(guī):隱血(++),紅細胞(++);抗核抗體(+),1∶20,顆粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗體(-);補體C3、C4正常;紅細胞沉降率106mm/1h;C-反應(yīng)蛋白62mg/L;雙腎B型超聲未見異常;腎活檢:節(jié)段性壞死伴新月體形成,無毛細血管內(nèi)皮細胞增生;免疫熒光:無免疫復合物、免疫球蛋白及補體沉積;電鏡下無電子致密物沉積。該患者的診斷首先考慮()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性血管炎
C.過敏性紫癜
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.尿路感染
2.單項選擇題患者女,48歲,因“發(fā)熱,咳嗽、氣促1個月”來診。入院前患者在外院行抗感染治療無效。查體:雙下肺可聞及少量濕啰音,雙踝輕度壓凹性水腫,余無陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)未見明顯異常,尿常規(guī):隱血(++),紅細胞(+),蛋白(++),抗核抗體(-),抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(+),髓過氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片狀陰影伴雙下肺間質(zhì)性改變。該48歲女患者的治療首先選擇()。
A.激素
B.激素+免疫抑制劑
C.抗腫瘤壞死因子生物制劑
D.抗感染
E.血漿置換
3.單項選擇題患者女,48歲,因“發(fā)熱,咳嗽、氣促1個月”來診。入院前患者在外院行抗感染治療無效。查體:雙下肺可聞及少量濕啰音,雙踝輕度壓凹性水腫,余無陽性體征。實驗室檢查:血常規(guī)未見明顯異常,尿常規(guī):隱血(++),紅細胞(+),蛋白(++),抗核抗體(-),抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體(+),髓過氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片狀陰影伴雙下肺間質(zhì)性改變。該48歲女患者的診斷首先考慮為()。
A.急性腎小球腎炎
B.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.肺部感染
E.顯微鏡下多血管炎
4.單項選擇題患者男,52歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月,肉眼血尿、痰中帶血15天”來診。外院實驗室檢查資料:抗核抗體(-),紅細胞沉降率96mm/1h,C-反應(yīng)蛋白105mg/L,結(jié)核菌素試驗(-);尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+++),紅細胞121個/HP,白細胞正常。為明確診斷該52歲男性患者首先需要做的檢查是()。
A.腎活檢
B.尿培養(yǎng)
C.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
D.補體C3、C4
E.痰查抗酸桿菌
5.單項選擇題患者男,52歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個月,肉眼血尿、痰中帶血15天”來診。外院實驗室檢查資料:抗核抗體(-),紅細胞沉降率96mm/1h,C-反應(yīng)蛋白105mg/L,結(jié)核菌素試驗(-);尿常規(guī):蛋白(++),隱血(+++),紅細胞121個/HP,白細胞正常。該52歲男患者的診斷首先考慮()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.尿路感染
C.系統(tǒng)性血管炎
D.過敏性紫癜
E.結(jié)核感染
最新試題