多項選擇題患者,男性,65歲,農(nóng)民,高血壓病9年,長期不規(guī)則服用降壓藥,平時常覺胸悶、氣短,無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作,休息后好轉(zhuǎn),1周來發(fā)作頻繁,來院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇發(fā)紺,聽診雙肺呼吸音清、對稱,心律齊、無雜音。提問:該患者可能的診斷是什么()

A.高血壓性心臟病
B.胸膜炎
C.肺炎
D.胸腺瘤
E.胸主動脈瘤
F.冠心病
G.急性肺動脈栓塞
H.心肌梗死
I.慢性粒細胞性白血病


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2.多項選擇題患者,男性,65歲,農(nóng)民,高血壓病9年,長期不規(guī)則服用降壓藥,平時常覺胸悶、氣短,無咳嗽咳痰。近2個月來胸痛反復發(fā)作,休息后好轉(zhuǎn),1周來發(fā)作頻繁,來院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇發(fā)紺,聽診雙肺呼吸音清、對稱,心律齊、無雜音。提示:患者全麻誘導插管經(jīng)過順利,經(jīng)胸骨正中切口進胸,切開心包顯露心臟。術(shù)者準備行冠脈搭橋術(shù)。提問:作為麻醉醫(yī)師應采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術(shù)順利進行?()

A.翻動心臟前盡量補足血容量
B.主動脈根部縫合血管時要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手術(shù)操作
D.應用促凝藥物
E.主動脈根部縫合時控制收縮壓低于90mmHg,防止主動脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時因心臟受壓,回心血量減少,應設法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時心臟無壓迫,不會影響循環(huán),無需特殊處理
H.術(shù)中注意保溫,避免血管受冷收縮影響成活再通

最新試題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:單項選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項選擇題

如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項是正確的()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的?()

題型:多項選擇題

治療方法為()

題型:單項選擇題

對這個病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項選擇題