多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,農(nóng)民,高血壓病9年,長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥,平時(shí)常覺(jué)胸悶、氣短,無(wú)咳嗽咳痰。近2個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作,休息后好轉(zhuǎn),1周來(lái)發(fā)作頻繁,來(lái)院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇發(fā)紺,聽(tīng)診雙肺呼吸音清、對(duì)稱(chēng),心律齊、無(wú)雜音。提示:動(dòng)態(tài)心電圖示:①竇性心律,ST-T缺血性改變;②Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯(活動(dòng)時(shí)出現(xiàn));③偶發(fā)房性早搏;④偶發(fā)室性早搏。血總膽固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余無(wú)殊。提問(wèn):根據(jù)上述檢查結(jié)果,該患者應(yīng)做下列哪些術(shù)前治療和處理?()

A.β受體阻滯藥
B.鈣通道阻滯藥
C.抗生素
D.硝酸酯類(lèi)
E.小劑量激素的應(yīng)用提高術(shù)中應(yīng)激
F.安置臨時(shí)起搏器
G.術(shù)前足量鎮(zhèn)靜藥,減輕患者的焦慮恐懼心理
H.術(shù)前足量輸液預(yù)防脫水


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,53歲,因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年,加重3個(gè)月入院,診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問(wèn):針對(duì)上述低血壓情況,迅速而有效的方法包括哪些?()

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴(kuò)容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥,維持外周血管張力
F.強(qiáng)心利尿

2.多項(xiàng)選擇題患者女性,53歲,因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年,加重3個(gè)月入院,診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問(wèn):關(guān)于麻醉和手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪些是正確的()

A.麻醉前用藥應(yīng)使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細(xì)胞瘤主要影響血壓,對(duì)糖和水鹽代謝幾乎無(wú)影響
C.一經(jīng)確診應(yīng)立即行手術(shù)治療,以免貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)
D.術(shù)前應(yīng)視血壓情況應(yīng)用α受體或/和β受體拮抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術(shù)前應(yīng)使用強(qiáng)效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術(shù)前應(yīng)適量補(bǔ)充血漿或血漿代用品以增加容量?jī)?chǔ)備

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,53歲,因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年,加重3個(gè)月入院,診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提示:患者經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,目前血壓控制良好,電解質(zhì)正常,血容量得到適量補(bǔ)充,擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)。提問(wèn):下列哪些敘述是錯(cuò)誤的?()

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術(shù)中應(yīng)采用長(zhǎng)效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,故無(wú)需動(dòng)脈和中心靜脈測(cè)壓監(jiān)測(cè)
E.嗜鉻細(xì)胞瘤切除后,仍需維持降壓
F.術(shù)中嚴(yán)密觀察,注意有無(wú)胸膜損傷或氣胸的發(fā)生

最新試題

關(guān)于該患者的藥物治療原則,下列哪項(xiàng)是正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問(wèn):根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問(wèn):該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)過(guò)上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問(wèn):以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者心律失常首先考慮為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽(tīng)診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問(wèn):下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病人的酸堿平衡失常的診斷哪項(xiàng)是準(zhǔn)確的?()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

萬(wàn)一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題