多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,農(nóng)民,高血壓病9年,長(zhǎng)期不規(guī)則服用降壓藥,平時(shí)常覺(jué)胸悶、氣短,無(wú)咳嗽咳痰。近2個(gè)月來(lái)胸痛反復(fù)發(fā)作,休息后好轉(zhuǎn),1周來(lái)發(fā)作頻繁,來(lái)院就診。查體:T36.5℃,HR89次/分,BP168/88mmHg,口唇發(fā)紺,聽(tīng)診雙肺呼吸音清、對(duì)稱(chēng),心律齊、無(wú)雜音。提示:患者全麻誘導(dǎo)插管經(jīng)過(guò)順利,經(jīng)胸骨正中切口進(jìn)胸,切開(kāi)心包顯露心臟。術(shù)者準(zhǔn)備行冠脈搭橋術(shù)。提問(wèn):作為麻醉醫(yī)師應(yīng)采取下述哪些措施控制循環(huán)配合手術(shù)順利進(jìn)行?()

A.翻動(dòng)心臟前盡量補(bǔ)足血容量
B.主動(dòng)脈根部縫合血管時(shí)要提升血壓以保證重要臟器血供
C.控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手術(shù)操作
D.應(yīng)用促凝藥物
E.主動(dòng)脈根部縫合時(shí)控制收縮壓低于90mmHg,防止主動(dòng)脈撕脫和夾閉鉗滑脫
F.縫合前降支時(shí)因心臟受壓,回心血量減少,應(yīng)設(shè)法使MAP維持在60mmHg以上保證重要臟器血供
G.縫合回旋支時(shí)心臟無(wú)壓迫,不會(huì)影響循環(huán),無(wú)需特殊處理
H.術(shù)中注意保溫,避免血管受冷收縮影響成活再通


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,53歲,因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年,加重3個(gè)月入院,診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問(wèn):針對(duì)上述低血壓情況,迅速而有效的方法包括哪些?()

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴(kuò)容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥,維持外周血管張力
F.強(qiáng)心利尿

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,53歲,因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年,加重3個(gè)月入院,診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問(wèn):關(guān)于麻醉和手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪些是正確的()

A.麻醉前用藥應(yīng)使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細(xì)胞瘤主要影響血壓,對(duì)糖和水鹽代謝幾乎無(wú)影響
C.一經(jīng)確診應(yīng)立即行手術(shù)治療,以免貽誤手術(shù)時(shí)機(jī)
D.術(shù)前應(yīng)視血壓情況應(yīng)用α受體或/和β受體拮抗劑數(shù)日到數(shù)周
E.術(shù)前應(yīng)使用強(qiáng)效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術(shù)前應(yīng)適量補(bǔ)充血漿或血漿代用品以增加容量?jī)?chǔ)備