單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮患者處于()

A.急性腎衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,26歲,建筑工人,因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折,右手3指離斷,餐后30分受傷,擬行急診清創(chuàng)、骨折內(nèi)固定和斷肢再植手術(shù)。提問:以下敘述正確的是哪些?()

A.多發(fā)性骨折多伴隨大量失血,應(yīng)重視對患者循環(huán)容量的評(píng)估,術(shù)前盡量補(bǔ)充糾正
B.因系餐后受傷患者處于飽胃狀態(tài),必須待禁食水>8小時(shí),方可實(shí)施麻醉和手術(shù)
C.麻醉前應(yīng)了解患者有無其他創(chuàng)傷,例如肋骨骨折、血?dú)庑亍⒓顾杌蚰X損傷等
D.診斷明確后,可給予鎮(zhèn)痛藥,以緩解疼痛
E.盡管疼痛劇烈,該患者不宜使用鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋癥狀
F.靜脈給予抑制胃酸分泌和抗惡心嘔吐藥,必要時(shí)置入粗大胃管減壓引流

3.多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術(shù)。提示:患者神情淡漠,眼窩深陷,皮膚皺縮、濕冷;血壓呈進(jìn)行性下降,目前血壓80/40mmHg,心率135次/分;嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體;Hb65g/L,血Na130mmol/L,血K3.3mmol/L。提問:關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是?()

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5%的葡萄糖液以治療脫水
D.進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測和多中心靜脈通路開放,保證血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進(jìn)行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)中腸梗阻減壓后,病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的監(jiān)測措施,下列哪項(xiàng)不重要()

A.中心靜脈壓
B.尿量
C.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平
D.心肌抑制因子
E.心電圖

5.單項(xiàng)選擇題術(shù)中腸梗阻減壓后,病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無必要()

A.輸液輸血
B.少量升壓藥
C.少量擴(kuò)血管藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.大劑量腎上腺能受體興奮藥

最新試題

提問:根據(jù)上述診斷,你認(rèn)為目前應(yīng)做何處理?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:單項(xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項(xiàng)選擇題

控制呼吸時(shí),在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者目前首選的治療方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題