多項選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關節(jié)置換術。患者既往有高血壓史，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術進行至"骨水泥"填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機械通氣SpO2未見明顯上升。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是（）
A.麻醉過深
B."骨水泥"反應
C.深靜脈血栓致肺栓塞
D.輸液反應
E.脂肪栓塞
F.支氣管哮喘
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1.多項選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關節(jié)置換術?；颊呒韧懈哐獕菏?，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術進行至"骨水泥"填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機械通氣SpO2未見明顯上升。提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）
A.骨盆骨折
B.貧血
C.長期臥床
D.消瘦
E.肝功能障礙
F.下肢深靜脈炎
2.多項選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關節(jié)置換術?；颊呒韧懈哐獕菏?，術前血壓控制尚可，余無殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術進行至"骨水泥"填充和人工關節(jié)植入時，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO2降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機械通氣SpO2未見明顯上升。提示：患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO2仍為83％。后經(jīng)進一步檢查證實，診斷為肺栓塞。提問：進一步治療措施包括以下哪幾點？（）
A.抗凝
B.電復律
C.溶栓
D.維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注大量碳酸氫鈉
F.靜脈注射呼吸興奮劑
G.維持有效的通氣
3.單項選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）
A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超過0.25％
B.布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超過0.5％
C.普魯卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超過0.75％
D.丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超過0.125％
E.利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超過1％
4.單項選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。如果該患者同時體質較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）
A.利多卡因
B.丁卡因
C.羅哌卡因
D.氯普魯卡因
E.普魯卡因
5.多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提問：該患者理想的麻醉誘導藥為（）
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮
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