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多項(xiàng)選擇題患者女，79歲，因股骨頸骨折擬在硬膜外麻醉下行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者既往有高血壓史，術(shù)前血壓控制尚可，余無(wú)殊。硬膜外穿刺順利，麻醉效果確切；手術(shù)進(jìn)行至"骨水泥"填充和人工關(guān)節(jié)植入時(shí)，患者劇烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70％～80％，面罩加壓輔助呼吸及氣管插管機(jī)械通氣SpO₂未見(jiàn)明顯上升。提示：患者經(jīng)輔助呼吸、強(qiáng)心升壓處理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO₂仍為83％。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實(shí)，診斷為肺栓塞。提問(wèn)：進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點(diǎn)？（）

A.抗凝
B.電復(fù)律
C.溶栓
D.維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注大量碳酸氫鈉
F.靜脈注射呼吸興奮劑
G.維持有效的通氣

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1.單項(xiàng)選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無(wú)緩解，甚至有加重趨勢(shì)，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）

A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超過(guò)0.25％
B.布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超過(guò)0.5％
C.普魯卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超過(guò)0.75％
D.丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超過(guò)0.125％
E.利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超過(guò)1％

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2.單項(xiàng)選擇題女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個(gè)月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無(wú)緩解，甚至有加重趨勢(shì)，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差，伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等，此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.羅哌卡因
D.氯普魯卡因
E.普魯卡因

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車(chē)禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫噴妥鈉
D.咪達(dá)唑侖
E.氟哌利多
F.氯胺酮

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4.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車(chē)禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn)：現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查（）

A.頭顱MRI
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車(chē)禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96％，腹部膨隆，有壓痛，余無(wú)陽(yáng)性體征。提示：現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。提問(wèn)：麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題？（）

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法（Sellick法）
B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管
C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)
D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)
E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合
F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣

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