多項選擇題患者男性，26歲，建筑工人，因外傷致右尺橈骨和股骨中段骨折，右手3指離斷，餐后30分受傷，擬行急診清創(chuàng)、骨折內固定和斷肢再植手術。提問：以下敘述正確的是哪些？（）

A.多發(fā)性骨折多伴隨大量失血，應重視對患者循環(huán)容量的評估，術前盡量補充糾正
B.因系餐后受傷患者處于飽胃狀態(tài)，必須待禁食水＞8小時，方可實施麻醉和手術
C.麻醉前應了解患者有無其他創(chuàng)傷，例如肋骨骨折、血氣胸、脊髓或腦損傷等
D.診斷明確后，可給予鎮(zhèn)痛藥，以緩解疼痛
E.盡管疼痛劇烈，該患者不宜使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋癥狀
F.靜脈給予抑制胃酸分泌和抗惡心嘔吐藥，必要時置入粗大胃管減壓引流


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1.多項選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術。提示：患者神情淡漠，眼窩深陷，皮膚皺縮、濕冷；血壓呈進行性下降，目前血壓80／40mmHg，心率135次／分；嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體；Hb65g／L，血Na130mmol／L，血K3．3mmol／L。提問：關于該患者的處理以下敘述不正確的是？（）

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細胞懸液和血漿
C.快速輸注5％的葡萄糖液以治療脫水
D.進行有創(chuàng)監(jiān)測和多中心靜脈通路開放，保證血流動力學監(jiān)測和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進行手術
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

2.單項選擇題術中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進一步的監(jiān)測措施，下列哪項不重要（）

A.中心靜脈壓
B.尿量
C.血氣分析及電解質水平
D.心肌抑制因子
E.心電圖

3.單項選擇題術中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進一步的治療措施哪項暫時無必要（）

A.輸液輸血
B.少量升壓藥
C.少量擴血管藥物
D.腎上腺皮質激素
E.大劑量腎上腺能受體興奮藥

4.單項選擇題術中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。病人最可能出現(xiàn)（）

A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.低血容量性休克合并感染性休克
D.過敏性休克
E.輸液反應