一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無(wú)異常否認(rèn)性生活）晨起時(shí)發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血，站立時(shí)也隨著出血感，立即來(lái)院，入院后給予保守治療，問(wèn)病史曾有2次懷孕，自然流產(chǎn)，強(qiáng)烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對(duì)癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動(dòng)出血；請(qǐng)作出診斷（相應(yīng)的檢查）及處理？（12分）

患者，女，30歲。習(xí)慣性流產(chǎn)4次，足月分娩1次，畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療，孕期經(jīng)過(guò)良好，孕39周自發(fā)宮縮，第一、二產(chǎn)程進(jìn)展順利，助娩一男活嬰，Apgar評(píng)分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血，逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離，立即行人工剝離胎盤術(shù)，術(shù)后陰道仍有活動(dòng)性出血，行徒手清宮術(shù)，術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙，給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用，效果差，陰道出血達(dá)1200ml,患者心慌、面色蒼白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后，病檢示：胎盤植入）（1）診斷：產(chǎn)后出血（胎盤粘連？胎盤植入？）失血性休克（2）診斷依據(jù)？

女性患者，32歲，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)，G3P1，LMP3月1日，停經(jīng)42天，尿妊免（+）,要求人流。術(shù)前檢查：外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲（-），宮頸輕度著色，子宮稍軟，飽滿，前位，雙附件（-）。術(shù)時(shí)探宮腔9cm，吸出物未見胎囊。追問(wèn)病史，平時(shí)堅(jiān)持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神緊張，擔(dān)心懷孕，請(qǐng)分析此病例診斷有幾種可能性，根據(jù)是什么？

××，患者已婚，40歲，外陰搔癢，白帶增多就診，檢查：陰道粘膜有散在性小紅點(diǎn)，分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀，有腹臭味，宮頸中度乳突狀糜爛，接觸出血。 診斷是什么？用何種藥物治療？為什么？與什么疾病鑒別？

42歲女性患者，孕2產(chǎn)1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實(shí)性，未定期復(fù)查。一天小便后突然下腹痛，伴惡心，無(wú)發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm，張力較大，有壓痛的包塊，不活動(dòng)。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊，內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán)，直腸后陷窩有少量積液。 （1）該患可能的診斷是什么？ （2）合適的處理是什么？

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐兩次。婦查：子宮口閉，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白細(xì)胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6Kpa（75/45mmHg）。（1）該患最可能的診斷是什么？（2）最合適的治療原則是什么？

26歲初產(chǎn)婦懷孕38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)【潛伏期超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)。休息，哌替啶100mg或嗎啡10mg】，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭棘上2厘米，無(wú)明顯骨產(chǎn)道異常【30-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程（1）一般處理：心理護(hù)理，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。（2）加強(qiáng)宮縮：地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。（3）剖宮產(chǎn)】. （1）該患可能的診斷是什么？ （2）應(yīng)行何種處理？ （3）如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷，應(yīng)行何種處理？

50歲婦女，接觸性出血1個(gè)月，月經(jīng)規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動(dòng)好，雙附件（-），宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi)，有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應(yīng)該是什么？ ⑵應(yīng)行何種治療？

35歲婦女，因陰道出血1個(gè)月，下腹痛7h，于2002年3月8日下午急診入院。平時(shí)月經(jīng)3-6d/30d，量中，無(wú)痛經(jīng)，LMP98-1-15。7h前無(wú)誘因突然右下腹痛，伴惡心，嘔吐，有肛門下墜感。25歲結(jié)婚，G1P1，帶環(huán)避孕5年,體檢：心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹壓痛，反跳痛（+）。婦檢：外陰（-）；陰道暢，少量暗紅血跡；宮頸光，無(wú)著色，舉痛（+），子宮中位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，壓痛（+），右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊，壓痛明顯，左附件（-）?；?yàn)：Hb80g/L，WBC19.1×109/L,分葉95%，淋巴5%，尿常規(guī)（-）。請(qǐng)簡(jiǎn)述初步診斷及診斷依據(jù)，鑒別診斷，處理原則。

15歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45天型，量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么？ ⑵應(yīng)行哪種治療較合適？