問答題女性患者,32歲,平時月經(jīng)準,G3P1,LMP3月1日,停經(jīng)42天,尿妊免(+),要求人流。術(shù)前檢查:外陰陰道正常,清潔度I度,滴蟲(-),宮頸輕度著色,子宮稍軟,飽滿,前位,雙附件(-)。術(shù)時探宮腔9cm,吸出物未見胎囊。追問病史,平時堅持工具避孕,于3月22日避孕套破,精神緊張,擔心懷孕,請分析此病例診斷有幾種可能性,根據(jù)是什么?

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26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時【潛伏期超過16小時為潛伏期延長。休息,哌替啶100mg或嗎啡10mg】,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭棘上2厘米,無明顯骨產(chǎn)道異?!?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心理護理,補充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導尿、哌替啶100mg或嗎啡10mg。(2)加強宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】. (1)該患可能的診斷是什么? (2)應行何種處理? (3)如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷,應行何種處理?

題型:問答題

42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內(nèi)有不均質(zhì)回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?

題型:問答題

女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?

題型:問答題

50歲婦女,接觸性出血1個月,月經(jīng)規(guī)律,婦查:宮頸重度糜爛,宮體后傾,大小正常,活動好,雙附件(-),宮頸細胞學涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內(nèi),有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應該是什么? ⑵應行何種治療?

題型:問答題

26歲初產(chǎn)婦妊娠38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應行何種處理?

題型:問答題

26歲婦女,G3P0,現(xiàn)孕35周,因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次,此次妊娠9周時出現(xiàn)少量陰道出血,保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時感有胎動,產(chǎn)前檢查血壓正常,肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。頭浮,腹軟,無宮縮,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。請寫出診斷與鑒別診斷,需進一步做哪些檢查?

題型:問答題

15歲女中學生月經(jīng)周期7-10/20-45天型,量多。上次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應行哪種治療較合適?

題型:問答題

35歲婦女,因陰道出血1個月,下腹痛7h,于2002年3月8日下午急診入院。平時月經(jīng)3-6d/30d,量中,無痛經(jīng),LMP98-1-15。7h前無誘因突然右下腹痛,伴惡心,嘔吐,有肛門下墜感。25歲結(jié)婚,G1P1,帶環(huán)避孕5年,體檢:心肺(-),P:100次/min,BP:14/10KPa(110/70mmHg),T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛(+)。婦檢:外陰(-);陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無著色,舉痛(+),子宮中位,正常大小,質(zhì)中,活動,壓痛(+),右附件處可及3cm×2cm×2cm包塊,壓痛明顯,左附件(-)?;灒篐b80g/L,WBC19.1×109/L,分葉95%,淋巴5%,尿常規(guī)(-)。請簡述初步診斷及診斷依據(jù),鑒別診斷,處理原則。

題型:問答題

某患者,LMP:2004年3月10日,停經(jīng)50天時,陰道流血,量少,有早孕反應,于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛,伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉,子宮大小與停經(jīng)月份符合,B超示:宮內(nèi)可見一妊娠囊,有胚芽和胎心音波動。請給該孕婦作出診斷、治療。(8分)

題型:問答題

經(jīng)產(chǎn)婦,5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強,子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?

題型:問答題