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女,32歲,停經56天,3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強,嘔吐兩次。婦查:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白細胞10×109/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓10/6Kpa(75/45mmHg)。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)最合適的治療原則是什么?
孕婦35歲,G1P0,孕36周,浮腫(++),血壓21.3/14.6kPa(160/110mmH蛋白尿(++),一天前出現頭痛,惡心。入院診斷為重度妊高征,先兆子癇。 (1)試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。 (2)該孕婦目前應接受哪些護理措施。 (3)目前用硫酸鎂治療,寫出硫酸鎂使用的注意事項。
經產婦,5年前曾行剖宮產1次,現孕37周,產程中產婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強,子宮體部平臍部位凹陷,產婦煩燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵在觀察過程中,產婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現的新診斷是什么? ⑶首選的處理原則是什么?
15歲女中學生月經周期7-10/20-45天型,量多。上次月經持續(xù)10多天未凈,量多,基礎體溫呈單相型。 ⑴該患最可能的診斷是什么? ⑵應行哪種治療較合適?
26歲初產婦妊娠38周,出現規(guī)律宮縮17小時,陰道有少量淡黃色液體流出,宮縮25秒/6-8分,胎心音150次/分,肛查:宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫,胎頭S-2,無明顯骨產道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵應行何種處理? ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分,CST監(jiān)護出現頻繁的晚期減速,此時有何新診斷?應行何種處理?
42歲女性患者,G2P1,2年前查體發(fā)現右下腹有一直徑6cm包塊,實性,未定期復查。一天小便后突然下腹痛,伴惡心,無發(fā)燒。查:子宮正常大小,子宮右上方可及一直徑14cm,張力較大,有壓痛的包塊,不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊,內有不均質回聲團,直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么? ⑵合適的處理是什么?
一孕婦,26歲,孕27W(夜晚無異常否認性生活)晨起時發(fā)一內褲及床上有鮮血,站立時也隨著出血感,立即來院,入院后給予保守治療,問病史曾有2次懷孕,自然流產,強烈要求保住此胎,胎兒安好,給母親對癥,支持期待療法,陰道間斷、少量出血,孕32W晚2Am,突然陰道大量出血,蹲痰盂,500mL,仍有活動出血;請作出診斷(相應的檢查)及處理?(12分)
29歲初孕婦,妊娠32周,3周內陰道流血兩次多于月經量,不伴腹痛,BP100/80mmHg,P96次/分,宮高30厘米,腹圍85厘米,近宮底部可觸到軟而不規(guī)則的胎兒部分,胎心音清楚144次/分。 ⑴應考慮的診斷是什么? ⑵首選的輔助檢查是什么? ⑶該患者合適的治療原則是什么?
女性,15歲,13歲初潮,近3個月月經紊亂,經量較多,肛診:子宮正常大小,雙側附件區(qū)軟,未觸及包塊。(1)該患最可能的診斷是什么?(2)擬給該患調整月經周期,宜采用何方法,具體如何應用?
35歲初產婦,孕36周,妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診,查血壓160/110mmHg,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見顆粒管型及紅細胞。 ⑴該患者的診斷是什么? ⑵治療原則是什么?