患者，女，30歲。習(xí)慣性流產(chǎn)4次，足月分娩1次，畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療，孕期經(jīng)過良好，孕39周自發(fā)宮縮，第一、二產(chǎn)程進(jìn)展順利，助娩一男活嬰，Apgar評(píng)分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血，逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離，立即行人工剝離胎盤術(shù)，術(shù)后陰道仍有活動(dòng)性出血，行徒手清宮術(shù)，術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙，給予宮縮劑、止血藥應(yīng)用，效果差，陰道出血達(dá)1200ml,患者心慌、面色蒼白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：該產(chǎn)婦行子宮切除術(shù)后，病檢示：胎盤植入）（1）診斷：產(chǎn)后出血（胎盤粘連？胎盤植入？）失血性休克（2）診斷依據(jù)？

一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認(rèn)性生活）晨起時(shí)發(fā)一內(nèi)褲及床上有鮮血，站立時(shí)也隨著出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產(chǎn)，強(qiáng)烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對(duì)癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動(dòng)出血；請(qǐng)作出診斷（相應(yīng)的檢查）及處理？（12分）

26歲初產(chǎn)婦妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時(shí)，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宮口開大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭S－2，無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵應(yīng)行何種處理？ ⑶如果觀察半小時(shí)后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時(shí)有何新診斷？應(yīng)行何種處理？

患者34歲，孕2產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，為原來經(jīng)量的3倍，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有一實(shí)性團(tuán)塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么？ ⑵對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是什么？ ⑶最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日開始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐2次。婦查：子宮頸舉痛（＋），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白細(xì)胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓75/45mmHg。 ⑴該患者最可能的診斷是什么？ ⑵最合適的治療原則是什么？

26歲婦女，G3P0，現(xiàn)孕35周，因1h前突然陰道出血來產(chǎn)科急診。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律5/28天。2年來人工流產(chǎn)2次，此次妊娠9周時(shí)出現(xiàn)少量陰道出血，保胎治療一周后好轉(zhuǎn)。孕20周時(shí)感有胎動(dòng)，產(chǎn)前檢查血壓正常，肝腎功能正常，尿常規(guī)正常。1h前無誘因陰道出血，如月經(jīng)量，無腹痛及墜脹感。檢查一般情況好，血壓14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88次/min。頭浮，腹軟，無宮縮，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。請(qǐng)寫出診斷與鑒別診斷，需進(jìn)一步做哪些檢查？

李某，女，28歲，停經(jīng)10周，陰道少量出血1周，大量出血伴下腹脹痛半天，昨日起畏寒、發(fā)熱。查體：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色蒼白。婦檢：外陰：有活動(dòng)性流血。子宮：孕50天大小，壓痛明顯。宮口：檢查可容1指，有組織堵塞。雙側(cè)附件（-）?；?yàn)：HB88g/L,WBC18×109/L,N0.85。問：你的診斷？診斷依據(jù)？如何處理？

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強(qiáng)，嘔吐兩次。婦查：子宮口閉，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白細(xì)胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6Kpa（75/45mmHg）。（1）該患最可能的診斷是什么？（2）最合適的治療原則是什么？

35歲初產(chǎn)婦，孕36周，妊娠前血壓125/75mmHg。因近一個(gè)月雙下肢浮腫及頭疼視物模糊來診，查血壓160/110mmHg，尿常規(guī)檢查蛋白（+++），未見顆粒管型及紅細(xì)胞。 ⑴該患者的診斷是什么？ ⑵治療原則是什么？

某患者，LMP：2004年3月10日，停經(jīng)50天時(shí)，陰道流血，量少，有早孕反應(yīng)，于2004年5月3日入院。無痛或有輕微下腹疼痛，伴腰痛及下墜感。婦科檢查子宮頸口閉，子宮大小與停經(jīng)月份符合，B超示：宮內(nèi)可見一妊娠囊，有胚芽和胎心音波動(dòng)。請(qǐng)給該孕婦作出診斷、治療。（8分）