單項選擇題患者男,19歲,因“擴張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術。術中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術后應用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預防感染。術后第4天拔除經口氣管內插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯合治療,用二性霉素B霧化吸入預防真菌感染。術后持續(xù)腎代替治療3d。術后第8天出現大量心包積液,懷疑急性排斥反應,予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術后第17天,查體發(fā)現右肺呼吸音減低,無發(fā)熱,無明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結節(jié)達3cm×3cm。病原尚未明確前可用的治療方案是()

A.加用萬古霉素
B.暫時不改變治療方案
C.加用伏利康唑抗真菌治療
D.停用激素
E.加用磺胺類抗生素


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首先應考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()

題型:多項選擇題

下一步處理措施包括(提示痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌;支氣管鏡檢查發(fā)現病變部位支氣管充滿膠凍樣痰液;肺泡灌洗液檢查沒有發(fā)現癌細胞。患者體溫再次升高,呈中、低度發(fā)熱。)()

題型:多項選擇題

關于曲霉病,敘述正確的有()

題型:多項選擇題

首先進行的檢查是()

題型:單項選擇題

進一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現有少量真菌菌絲,分叉成45°?;颊呖人浴⒖忍导又?,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經加用靜脈滴注萬古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()

題型:單項選擇題

病原尚未明確前可用的治療方案是()

題型:單項選擇題

為了客觀評估病情,應做的進一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()

題型:多項選擇題

為進一步明確診斷最應進行的檢查項目為(提示血氣分析:pH7.40,PCO29mmHg,PO63mmHg,HCO18mmol/L。初步診斷:雙側間質性肺炎。)()

題型:單項選擇題

進一步治療首選藥物為(提示行纖維支氣管鏡檢查,鏡下未見支氣管黏膜充血,未見出血和新生物;中葉和舌葉局部肺泡灌洗術,回收灌洗液經吉姆薩染色法鏡檢發(fā)現肺孢菌包囊。診斷:艾滋病;肺孢菌肺炎。)()

題型:單項選擇題