單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。引起該患者心悸、胸悶的初始病變是()

A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.右冠狀動脈異常起源于肺動脈
C.左冠狀動脈異常起源于肺動脈
D.冠狀動靜脈瘺
E.冠狀動脈狹窄


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5.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。根據(jù)超聲診斷,該患兒最不可能具備的體征為()

A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大,肋下平臍

最新試題

該患者來急診就診首先應給予的處理有()

題型:多項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

需要進行鑒別的疾病有()

題型:多項選擇題

最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術(shù)方式應選擇()

題型:單項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題