單項選擇題患者男，31歲，因“突發(fā)胸痛，向腹部放散6h”來診。外院CT：主動脈B型夾層。需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是（）

A.降主動脈近端擴張，中、遠段直徑接近正常
B.整個胸降主動脈均擴張，腹主動脈直徑接近正常
C.胸降主動脈和腹主動脈均擴張
D.夾層逆向剝脫累及升主動脈
E.合并冠心病及主動脈病變


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1.單項選擇題患者男，31歲，因“突發(fā)胸痛，向腹部放散6h”來診。外院CT：主動脈B型夾層。該患者需要關(guān)注的體征除外（）

A.是否有腹部包塊及腹部壓痛
B.是否有腹脹及腸鳴音的改變
C.是否有下肢活動障礙及肌力的改變
D.是否有下肢皮溫、脈搏及血壓的改變
E.是否有呼吸頻率的改變

2.單項選擇題患者男，31歲，因“突發(fā)胸痛，向腹部放散6h”來診。外院CT：主動脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動脈夾層，夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部，胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是（）

A.部分胸降主動脈置換術(shù)
B.部分胸降主動脈置換術(shù)＋象鼻子手術(shù)
C.腹主動脈置換術(shù)
D.經(jīng)股動脈帶膜血管內(nèi)支架植入術(shù)
E.全胸腹主動脈置換術(shù)

3.單項選擇題患者男，31歲，因“突發(fā)胸痛，向腹部放散6h”來診。外院CT：主動脈B型夾層。如考慮對患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）

A.髂-股動脈嚴重狹窄或扭曲，不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動脈弓與降主動脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

5.單項選擇題患者男，30歲，工人。因“胸悶不適1周，無明顯發(fā)熱”來診?；颊?個月前自4.5米高腳手架跌落，當時檢查發(fā)現(xiàn)第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查：縱隔影增寬。若患者T38.5℃，間斷咯血1周無法控制，下一步治療方案是（）

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴格控制感染，同時放置胸管引流
C.嚴格控制感染，降主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴格控制感染，開胸動脈瘤切除，降主動脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

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