單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。該患者需要關(guān)注的體征除外()

A.是否有腹部包塊及腹部壓痛
B.是否有腹脹及腸鳴音的改變
C.是否有下肢活動障礙及肌力的改變
D.是否有下肢皮溫、脈搏及血壓的改變
E.是否有呼吸頻率的改變


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠(yuǎn)端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

A.部分胸降主動脈置換術(shù)
B.部分胸降主動脈置換術(shù)+象鼻子手術(shù)
C.腹主動脈置換術(shù)
D.經(jīng)股動脈帶膜血管內(nèi)支架植入術(shù)
E.全胸腹主動脈置換術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

A.髂-股動脈嚴(yán)重狹窄或扭曲,不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進(jìn)入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動脈弓與降主動脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴(yán)重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

4.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無明顯發(fā)熱”來診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

A.肺葉切除術(shù)
B.嚴(yán)格控制感染,同時(shí)放置胸管引流
C.嚴(yán)格控制感染,降主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
D.嚴(yán)格控制感染,開胸動脈瘤切除,降主動脈人工血管置換術(shù)
E.支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架植入術(shù)

最新試題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)中可以選擇消除心房顫動的方法有()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步最適合的檢查項(xiàng)目是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術(shù)方式應(yīng)選擇()

題型:單項(xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題