單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無(wú)明顯發(fā)熱”來(lái)診?;颊?個(gè)月前自4.5米高腳手架跌落,當(dāng)時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術(shù)并胸帶固定后逐漸恢復(fù)。胸部X線檢查:縱隔影增寬。初步診斷可能為()

A.縱隔囊腫
B.肺動(dòng)靜脈瘺
C.氣胸
D.降主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
E.冠心病


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,因“突發(fā)劇烈胸痛4h”來(lái)診。患者有16年高血壓病史,降壓治療不規(guī)律,最高血壓200/120mmHg,服用降壓藥可降至150/90mmHg。查體:神清,急性面容;右上肢血壓160/95mmHg,左上肢血壓145/85mmHg,右下肢血壓140/90mmHg,左下肢血壓測(cè)不出;雙下肺呼吸音略低,主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及雙期輕度雜音;腹平軟、無(wú)壓痛,左下肢皮溫涼,腘動(dòng)脈及足背動(dòng)脈觸不清。該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

A.急診Bentall手術(shù)+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)
B.急診升主動(dòng)脈置換+全弓置換術(shù)+象鼻干手術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
C.急診Bentall手術(shù)+部分弓置換術(shù)
D.急診升主動(dòng)脈置換+部分弓置換術(shù)+主動(dòng)脈瓣成形術(shù)
E.術(shù)中下肢動(dòng)脈造影+術(shù)中溶栓或取栓手術(shù)
F.左下肢局部切開(kāi)減張術(shù)