單項選擇題Flail Chest最嚴(yán)重的生理改變是()

A.疼痛,呼吸運動減弱
B.胸壁軟化
C.造成縱隔擺動,影響呼吸和循環(huán)
D.造成失血性休克
E.張力性氣胸


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1.單項選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

A.髂-股動脈嚴(yán)重狹窄或扭曲,不適合導(dǎo)載系統(tǒng)的進(jìn)入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動脈弓與降主動脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴(yán)重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

2.單項選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

A.降主動脈近端擴張,中、遠(yuǎn)段直徑接近正常
B.整個胸降主動脈均擴張,腹主動脈直徑接近正常
C.胸降主動脈和腹主動脈均擴張
D.夾層逆向剝脫累及升主動脈
E.合并冠心病及主動脈病變

3.多項選擇題患者男,36歲,因“交通肇事后胸部疼痛30min”來診。查體:T36.5℃,P132次/min,R32次/min,BP66/50mmHg。呼吸困難,前胸壁明顯壓痛。左側(cè)呼吸音弱,叩診呈實音。急診緊急處理的項目包括()

A.血常規(guī)檢查
B.胸部X線片
C.胸部CT
D.心臟多普勒超聲
E.建立靜脈輸液通道,補充血容量
F.應(yīng)用血管活性藥,提高動脈灌注壓G.緊急閉式胸腔穿刺引流

7.單項選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠(yuǎn)端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()

A.部分胸降主動脈置換術(shù)
B.部分胸降主動脈置換術(shù)+象鼻子手術(shù)
C.腹主動脈置換術(shù)
D.經(jīng)股動脈帶膜血管內(nèi)支架植入術(shù)
E.全胸腹主動脈置換術(shù)