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單項(xiàng)選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí)，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×10⁹/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。應(yīng)選的檢查方式為（）

A.尿硝酸鹽測(cè)定
B.嘔吐物潛血試驗(yàn)
C.大便真菌檢查
D.血細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，1.5個(gè)月。母親有肝炎病史。出生后1周開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，尿色棕黃，經(jīng)內(nèi)科激素治療，皮膚、鞏膜黃，肝脾大，肝功能異常，血膽紅素增高。對(duì)該患者最可能的診斷為（）

A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.病毒感染
D.先天性膽總管囊腫
E.膽管壓迫

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2.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí)，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×10⁹/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重（）

A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×10⁹/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù)，手術(shù)方式為（）

A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，體溫39.8℃，脈搏124次/分，血壓9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天，無(wú)效時(shí)手術(shù)
C.立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，41歲。既往有過(guò)胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無(wú)增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小結(jié)石，膽總管直徑1.0cm，下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是（）

A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)
C.開(kāi)腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開(kāi)腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)

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