單項(xiàng)選擇題患兒,女,1.5個月。母親有肝炎病史。出生后1周開始出現(xiàn)皮膚黃染,尿色棕黃,經(jīng)內(nèi)科激素治療,皮膚、鞏膜黃,肝脾大,肝功能異常,血膽紅素增高。對該患者最可能的診斷為()
A.新生兒肝炎
B.膽道閉鎖
C.病毒感染
D.先天性膽總管囊腫
E.膽管壓迫
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1.單項(xiàng)選擇題女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時(shí),伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結(jié)石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
2.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。若行急診手術(shù),手術(shù)方式為()
A.膽囊切除+膽總管探查
B.膽囊造瘺術(shù)
C.膽腸內(nèi)引流術(shù)
D.膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E.膽總管探查術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。反復(fù)右上腹疼痛11年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫39.8℃,脈搏124次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>
A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無效時(shí)手術(shù)
C.立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后行ERCP
E.明確診斷后再先行內(nèi)科保守治療
4.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常,下一步最合理的處理原則是()
A.服用排石藥物
B.內(nèi)鏡下行Oddi括約肌切開術(shù)
C.開腹膽囊切除術(shù)
D.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E.開腹膽囊切除、膽總管探查術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題女性,41歲。既往有過胰腺炎病史。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體:皮膚、鞏膜無黃染,右上腹深壓痛,Murphy征陰性。B超:膽囊壁無增厚,大小正常,膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石,膽總管直徑1.0cm,下端顯示不清。為明確診斷,最佳的檢查方法是()
A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.檢查血膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素
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切開引流時(shí)應(yīng)?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
除上述檢查外,還需做哪項(xiàng)檢查對診斷較有意義()
題型:單項(xiàng)選擇題
目前首要的處理是()
題型:單項(xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后較差()
題型:單項(xiàng)選擇題
考慮的診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題
考慮診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
最常用的治療藥物是()
題型:單項(xiàng)選擇題