單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。考慮的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.肝癌伴壞死、液化
C.阿米巴性肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝包蟲囊腫合并感染
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1.單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。哪項檢查對確診最有價值()
A.腹部X線檢查
B.肝動脈造影
C.肝核素掃描
D.肝穿刺
E.肝功能
2.單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。下列哪項不是該病人的并發(fā)癥()
A.膽道感染
B.右側(cè)膿胸
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右膈下膿腫
E.幽門梗阻
3.單項選擇題女性,50歲。既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現(xiàn)肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性,補體結(jié)合試驗陰性。目前適宜的治療方法是()
A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術(shù)
C.包囊及部分肝切除術(shù)
D.包囊完整切除術(shù)
E.定期隨診,嚴密觀察
4.單項選擇題女性,50歲。既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現(xiàn)肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性,補體結(jié)合試驗陰性。應(yīng)考慮為()
A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死
5.單項選擇題女性,44歲。反復(fù)右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。首先應(yīng)考慮本病為()
A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結(jié)石
E.膽囊結(jié)石