單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見(jiàn)異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無(wú)觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療,2年后血PSA連續(xù)升高,出現(xiàn)骨痛。ECT:髂骨有異常,考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是()
A.B型超聲檢查異常
B.血PSA>100ng/ml
C.每年P(guān)SAV>0.75ng/ml
D.盆腔MRI示腫瘤外侵
E.PSAD<0.15
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見(jiàn)異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無(wú)觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇()
A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.內(nèi)分泌治療
E.內(nèi)分泌治療+放療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來(lái)診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見(jiàn)異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無(wú)觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無(wú)血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。術(shù)后發(fā)現(xiàn)切緣陽(yáng)性,進(jìn)一步治療方法除外()
A.內(nèi)分泌治療
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.再次手術(shù)治療
E.內(nèi)分泌治療+放療
3.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“前列腺癌切除術(shù)后3年,腰背痛1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)外傷史。查體:胸、腰段后凸畸形,叩痛;雙下肢皮膚痛覺(jué)及運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯異常如懷疑為前列腺癌轉(zhuǎn)移,最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.紅細(xì)胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白(+)
D.血液中堿性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高
4.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“前列腺癌切除術(shù)后3年,腰背痛1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)外傷史。查體:胸、腰段后凸畸形,叩痛;雙下肢皮膚痛覺(jué)及運(yùn)動(dòng)無(wú)明顯異常為進(jìn)一步確診,最簡(jiǎn)便的檢查為()
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、膽、胰、脾、腎B型超聲
E.胸、腰椎X線片
5.單項(xiàng)選擇題患者女,76歲,因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體:右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片和靜脈腎盂造影(IVP):右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。此患者下一步的治療方案是()
A.無(wú)需其他處理,定期復(fù)查即可
B.放療
C.全身化療
D.放療+化療
E.免疫治療