單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,55歲,因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個(gè)月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動(dòng)脈狹窄做冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后1年;否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱,左側(cè)相對(duì)減弱;雙上肢血壓不對(duì)稱,右側(cè)165/100mmHg,左側(cè)100/60mmHg。導(dǎo)致雙側(cè)血壓不對(duì)稱的病變血管可能是()

A.大腦中動(dòng)脈
B.頸內(nèi)動(dòng)脈
C.椎動(dòng)脈
D.基底動(dòng)脈
E.鎖骨下動(dòng)脈


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3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,68歲,因“漸進(jìn)性肢體麻木3個(gè)月”來診?;颊?個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左手無(wú)名指和小指麻木;2個(gè)月前雙側(cè)股部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側(cè),并向下累及雙側(cè)小腿;1個(gè)月前左手另外3個(gè)手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無(wú)肌無(wú)力癥狀,但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,共濟(jì)失調(diào)步態(tài),腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力Ⅴ級(jí),四肢振動(dòng)覺普遍減退,雙下肢位置覺減退,四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出。確定診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血抗-Hu(+),余自身抗體均陰性,血腫瘤標(biāo)志物水平均正常。全腹彩色超聲:正常。胸部CT:右下肺一團(tuán)塊影。)()

A.舍格倫綜合征
B.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
C.維生素B12缺乏癥
D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.亞急性聯(lián)合變性
F.多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病

4.多項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者女,68歲,因“漸進(jìn)性肢體麻木3個(gè)月”來診?;颊?個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左手無(wú)名指和小指麻木;2個(gè)月前雙側(cè)股部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側(cè),并向下累及雙側(cè)小腿;1個(gè)月前左手另外3個(gè)手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無(wú)肌無(wú)力癥狀,但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,共濟(jì)失調(diào)步態(tài),腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力Ⅴ級(jí),四肢振動(dòng)覺普遍減退,雙下肢位置覺減退,四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出??赡艿脑\斷主要有(提示神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定:上、下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)正常,感覺傳導(dǎo)示上、下肢周圍神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅均明顯下降,感覺傳導(dǎo)速度下降;上、下肢肌電圖正常。)()

A.遺傳性感覺神經(jīng)病
B.舍格倫綜合征(干燥綜合征,SjogrensyndromE.
C.糖尿病周圍神經(jīng)病
D.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
F.腦干病變