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單項選擇題[復合型非選擇題]患者男，59歲，因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，偏癱2h”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)不規(guī)則高密度影，邊界清，CT值72HU，周圍可見低密度水腫區(qū)，右側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移。最可能的診斷為（）

A.腦膿腫
B.腦梗死
C.腦出血
D.膠質(zhì)瘤
E.腦膜瘤

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1.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年；否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。導致雙側(cè)血壓不對稱的病變血管可能是（）

A.大腦中動脈
B.頸內(nèi)動脈
C.椎動脈
D.基底動脈
E.鎖骨下動脈

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2.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年；否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。因為這條動脈的病變，TCD有可能檢測到的側(cè)支代償是（）

A.前交通動脈
B.后交通動脈
C.眼動脈
D.一側(cè)椎動脈到另一側(cè)椎動脈
E.大腦后動脈向前循環(huán)通過皮質(zhì)軟腦膜

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3.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，55歲，因“反復發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年，未規(guī)律服用降壓藥；因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術后1年；否認糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體：雙側(cè)橈動脈搏動不對稱，左側(cè)相對減弱；雙上肢血壓不對稱，右側(cè)165/100mmHg，左側(cè)100/60mmHg。不能發(fā)現(xiàn)該動脈狹窄或閉塞的檢查是（）

A.頸動脈超聲
B.經(jīng)顱多普勒（TCD.超聲
C.顱腦MRI
D.血管造影（DSA.
E.顱腦＋頸部磁共振血管造影

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4.單項選擇題[復合型非選擇題]患者女，68歲，因“漸進性肢體麻木3個月”來診。患者3個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。確定診斷是（提示實驗室檢查：血抗-Hu（＋），余自身抗體均陰性，血腫瘤標志物水平均正常。全腹彩色超聲：正常。胸部CT：右下肺一團塊影。）（）

A.舍格倫綜合征
B.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
C.維生素B12缺乏癥
D.慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病
E.亞急性聯(lián)合變性
F.多灶運動神經(jīng)病

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5.多項選擇題[復合型非選擇題]患者女，68歲，因“漸進性肢體麻木3個月”來診。患者3個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。可能的診斷主要有（提示神經(jīng)傳導測定：上、下肢運動神經(jīng)傳導正常，感覺傳導示上、下肢周圍神經(jīng)感覺神經(jīng)電位波幅均明顯下降，感覺傳導速度下降；上、下肢肌電圖正常。）（）

A.遺傳性感覺神經(jīng)病
B.舍格倫綜合征（干燥綜合征，SjogrensyndromE.
C.糖尿病周圍神經(jīng)病
D.副腫瘤性感覺神經(jīng)元神經(jīng)病
E.運動神經(jīng)元病
F.腦干病變

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