單項選擇題患者男,62歲,因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影,邊界欠清,直徑約0.5cm,中線結(jié)構(gòu)居中。最敏感的檢查方法是()
A.腦電圖
B.顱腦CT(平掃)
C.顱腦CT(增強(qiáng))
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
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1.單項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。診斷是(提示血SMNgene檢測:正常。血雄激素受體基因檢測:第1號外顯子CAG重復(fù)數(shù)為50。)()
A.多灶性運動神經(jīng)病
B.肯尼迪?。↘ennedydiseasE.
C.運動神經(jīng)元病
D.頸椎病
E.脊肌萎縮癥
F.周圍神經(jīng)病
2.多項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。行肌電圖檢查時,可選擇的肌肉包括()
A.胸鎖乳突肌
B.上肢肌
C.下肢肌
D.胸段脊旁肌
E.舌肌
F.肛門括約肌
3.單項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。為明確診斷,首選檢查為()
A.空腹血糖
B.腦脊液檢查
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)+肌電圖
F.肌肉活檢
4.多項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。為明確診斷,須進(jìn)一步檢查(提示神經(jīng)傳導(dǎo)測定:雙下肢感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常,雙上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度正常,上下肢周圍神經(jīng)節(jié)段傳導(dǎo)測定未見傳導(dǎo)阻滯;肌電圖見廣泛神經(jīng)源性損害。)()
A.腦脊液檢查
B.血運動神經(jīng)元存活基因(SMNgenE.檢測
C.血雄激素受體基因檢測
D.頸椎MRI
E.肌肉活檢
F.神經(jīng)活檢
5.單項選擇題迪謝內(nèi)肌營養(yǎng)不良(Duchennemusculardystrophy,DMD)的主要臨床特點是:只有男嬰或純合狀態(tài)下的女嬰才表現(xiàn)癥狀,2歲開始進(jìn)行性四肢肌無力、肌萎縮。其遺傳方式為()
A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.性連鎖隱性遺傳
D.X連鎖顯性遺傳
E.線粒體遺傳