【案例分析題】患者男，54歲，因“漸進(jìn)性肢體無力8個(gè)月”來診。8個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動(dòng)不靈活，左上肢乏力，手部肌肉萎縮，并發(fā)展至右上肢，近3個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健，家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：舌肌輕度萎縮，腦神經(jīng)檢查未見異常；雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，全身深、淺感覺正常。為明確診斷，首選檢查為（）