男,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐青霉素治療。體查:體溫40℃,脈搏80次/分,血壓:98/69mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。
下列哪項處理是錯誤的()
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時可采用物理降溫
E.用番瀉葉泡水口服
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患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側腱反射活躍,雙側Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
該患者的次選診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦
E.新型隱球菌腦膜炎
患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側腱反射活躍,雙側Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學檢查
A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿
A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
若腰穿檢查:腦壓l90mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細胞180×106/L,中性粒細胞24%、淋巴細胞70%,單核細胞6%,墨汁染色(+),該患者應診斷為()
A.結核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
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血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細胞內(nèi)有2個以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應該考慮的并發(fā)癥是()
首先考慮的診斷是()
需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷()
應盡快進行的處理措施包括()(提示查到外周血紅細胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)
下列哪項處理是錯誤的()
糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()
本病最常用的抗生素是()
治療應選擇的藥物是()
治療該并發(fā)癥的最佳方案是()