多項選擇題患者男,23歲,因“發(fā)熱10d,昏迷1d”于7月來診。10d前在西雙版納打工期間突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)及高熱,隔日發(fā)作1次,自認為是感冒,發(fā)熱時自服退熱藥,病情時好時壞,且精神、食欲欠佳,到個體診所靜脈輸注青霉素及喹諾酮類抗生素5d,無效,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐。1d前患者出現(xiàn)煩躁,當?shù)卦\所肌內(nèi)注射地西泮10mg,2h后出現(xiàn)昏睡,進而發(fā)展到呼之不應,故轉(zhuǎn)來本院。查體:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,壓眼有反應,球結(jié)膜輕度水腫,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光及角膜反射存在,鞏膜輕度黃染,口唇多數(shù)皰疹;心、肺未見異常;腹部平坦、軟;四肢生理反射存在,病理反射未引出。首先考慮的診斷是()

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦出血
D.腦腫瘤
E.敗血癥
F.腦型瘧疾


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5.單項選擇題患者男,48歲,因“反復發(fā)熱3年,復發(fā)7d”來診。3年前在非洲進行道路援建工作過程中出現(xiàn)發(fā)熱,診斷為瘧疾,在當?shù)亟o予退熱藥及氯喹治療后好轉(zhuǎn);2年前有類似的發(fā)作史,給予氯喹及輸液治療好轉(zhuǎn);3個月前回到成都,7d前突然出現(xiàn)畏寒及寒戰(zhàn),約2h后開始發(fā)熱,當時未測體溫;以后每天發(fā)熱,無明顯規(guī)律性,體溫39~40.2℃,伴頭昏、頭痛,尿黃,食欲差。查體:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮膚黏膜蒼白,輕度黃染,淺表淋巴結(jié)不大;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;肝、脾大,右上腹壓痛及叩痛,墨菲征(+);神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。

根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實驗室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)

A.繼發(fā)尿路感染
B.并發(fā)敗血癥
C.繼發(fā)膽道感染
D.并發(fā)黑尿熱
E.并發(fā)DIC
F.并發(fā)腎破裂出血
G.并發(fā)腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
H.并發(fā)鉤端螺旋體病

最新試題

經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()

題型:單項選擇題

應盡快進行的處理措施包括()(提示查到外周血紅細胞有環(huán)狀體;在治療過程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)

題型:多項選擇題

糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個月,其腸道病理改變的特點是()

題型:單項選擇題

患者被診斷為急性細菌性痢疾,其發(fā)病機制為()

題型:單項選擇題

為明確診斷應檢查的項目包括()

題型:多項選擇題

此時,最合理的處置是()(提示:引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體,糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊,引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。)

題型:單項選擇題

根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實驗室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見泌尿系結(jié)石及梗阻。)

題型:單項選擇題

最適合的治療藥物為()

題型:單項選擇題

錯誤的治療措施是()

題型:單項選擇題

關于弓形蟲的感染,應該進行藥物治療的是()

題型:多項選擇題