單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來(lái)診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類(lèi)抗生素治療2d,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素治療無(wú)效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質(zhì)粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強(qiáng)破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導(dǎo)致耐藥
E.合并敗血癥


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來(lái)診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長(zhǎng),對(duì)喹諾酮類(lèi)抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過(guò)2個(gè)月,其腸道病理改變的特點(diǎn)是()

A.直腸和乙狀結(jié)腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結(jié)腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù),導(dǎo)致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結(jié)腸有散在深潰瘍,周?chē)屑t暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結(jié)腸病變輕微,僅可見(jiàn)充血水腫
E.病變位于結(jié)腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少

2.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來(lái)診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。患者被診斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)

4.單項(xiàng)選擇題男,70歲,高熱,表情淡漠腹脹,便秘,相對(duì)緩脈,發(fā)病第10天,于胸腹等處淡紅色小斑丘疹,壓之褪色,肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價(jià)1:100。喹諾酮類(lèi)抗菌藥主要抑制()

A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶
B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶
C.細(xì)菌RNA多聚酶
D.細(xì)胞依賴(lài)于DNA的RNA多聚酶
E.細(xì)菌DNA螺旋酶

最新試題

有助于鑒別診斷的輔助檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者被診斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確顱內(nèi)病變性質(zhì),應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷應(yīng)主要考慮的疾病是()((提示:腹部B型超聲:肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū),超聲引導(dǎo)下穿刺引流出爛肉樣液體,有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替,間斷發(fā)作。))

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)給予的緊急處理為()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)以上情況,考慮發(fā)生的并發(fā)癥是()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:與2h前比較,血紅蛋白明顯下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×109/L,N0.75;尿隱血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。腎B型超聲:雙腎稍大,未見(jiàn)泌尿系結(jié)石及梗阻。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)盡快實(shí)施的治療包括()(提示:弓形蟲(chóng)抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(yàn)(+)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)喹諾酮類(lèi)抗生素治療2d,癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類(lèi)抗生素治療無(wú)效的原因可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療該并發(fā)癥的最佳方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療無(wú)效的原因最可能是()

題型:多項(xiàng)選擇題