病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)可減輕。情緒激動(dòng)時(shí)加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側(cè)肢體亦受累，伴動(dòng)作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。
對PD患者藥物治療，下列哪些是正確的（）
A.抗膽堿藥物對運(yùn)動(dòng)遲緩療效較好
B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴組成
C.溴隱亭可激活D受體
D.單胺氧化酶B抑制劑可抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解代謝
E.COMT抑制劑單獨(dú)使用無效
F.金鋼烷胺可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放DA
G.狹角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.藥物治療不但能改善癥狀，而且能阻止病情發(fā)展
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A.絕大多數(shù)PD為散發(fā)性
B.絕大多數(shù)PD有家族史
C.長期接觸殺蟲劑、除草劑可能是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素
D.高齡與發(fā)病有關(guān)
E.α-突能核蛋白為PARK1基因突變
F.抗氧化機(jī)制障礙與PD發(fā)病和病情進(jìn)展無關(guān)
G.Parkin為PARK1基因突變
H.長期接觸某些工業(yè)化學(xué)品可能是PD發(fā)病的危險(xiǎn)因素
A.黑質(zhì)多巴胺（DA.能神經(jīng)元無變性缺失
B.殘留神經(jīng)元出現(xiàn)路易小體
C.酪氨酸羥化酶增加
D.多巴胺脫羧酶減少
E.DA最后被分解成HVA（高香草酸）
F.ACh系統(tǒng)功能受抑制
G.DA遞質(zhì)減少程度與患者癥狀嚴(yán)重程度不一致
H.PD患者紋狀體DA含量無改變
A."搓丸樣"動(dòng)作
B.鉛管樣強(qiáng)直
C.折刀樣強(qiáng)直
D.齒輪樣強(qiáng)直
E.寫字過小征
F.Myerson征
G.寬基底步態(tài)
H.面具臉
該患者最可能的診斷是提示：入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，壓力250mm水柱，清亮，WBC250×106/L，RBC100×106/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動(dòng)，雙顳區(qū)陣發(fā)性周期性棘慢波，左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見雙顳對稱性T1低信號，混有條狀或點(diǎn)狀高信號，T2呈片狀高信號（）。
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.單皰病毒性腦炎
G.腦膿腫
H.麻疹病毒性腦炎
A.血常規(guī)
B.血生化
C.胸片
D.心電圖
E.腦電圖
F.腰穿
G.頭顱CTA
H.頭顱MRI
最新試題
患者本人或家屬同意，宜首選的治療藥物是（）
為明確病因，下列哪項(xiàng)檢查沒有意義（）
下列哪項(xiàng)輔助檢查沒有意義（）
擬進(jìn)一步明確癲癇發(fā)作類型，下列哪種檢查最有幫助（）
可能的定位診斷為（）
其治療哪一項(xiàng)不正確（）
此患者的病變部位可能在（）
該患者最重要的治療是（）
該患者的定位診斷是（）
其診斷為（）