單項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。現診斷何病可能性大提示：入院第二天，經補鉀治療，血鉀恢復正常。但患者癥狀進一步加重：出現吞咽困難、構音障礙、呼吸無力。伴尿潴留。四肢肌張力低，肌力Ⅰ級，四肢麻木感、燒灼感，以遠端明顯。肢體肌肉疼痛。頸髓MRI未見明顯異常。（）

A.急性上升性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征
F.多發(fā)性肌炎
G.癔病性癱瘓
H.重癥肌無力


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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關于急性脊髓炎，哪些是正確的（）

A.以上胸髓最常見
B.以腰髓最常見
C.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌導致而死亡
D.上升性脊髓炎癱瘓由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，稱為Landry麻痹
E.CSF壓力明顯升高，但細胞數與蛋白正?；蜉p度增高
F.MRI典型改變?yōu)椴∽儾课患顾柙龃?，多發(fā)片狀病灶
G.早期即尿便潴留，稱為反射性神經源性膀胱
H.主要以皮質類固醇激素及免疫球蛋白治療

3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對答切題，顱神經檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關于Guillain-barre綜合征，下列哪些是錯誤的（）

A.病因不清，可能與感染及免疫機制有關
B.對稱性弛緩性癱瘓，遠端常較近端明顯
C.常合并末梢型感覺異常
D.Fisher綜合征被認為是GBS變異型，表現為雙側面癱、呼吸無力、腱反射消失
E.顱神經損害以雙側面癱最常見
F.急性運動軸索型神經病是GBS變異型，病殘率高，預后差
G.皮質類固醇效果明確，是最主要的治療藥物
H.腦脊液蛋白細胞分離是GBS特征性表現，多出現于病后2-3周，其出現的越早，提示其預后越差