單項選擇題男性，52歲，2年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院時竇性心律，BP120／80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A防治療，定期門診取藥。今晨6：30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點進早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當場搶救半小時無效，宣告臨床死亡。猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟驟停性冠心病，其病理基礎是（）
A.基礎冠心病，心衰誘發(fā)心律失常
B.基礎冠心病，冠脈栓塞或突然痙攣或微循環(huán)栓塞致心肌缺血，誘發(fā)心律失常
C.心肌細胞鈣超載，誘發(fā)心律失常
D.心肌細胞內(nèi)缺K，誘發(fā)心律失常
E.局部氧自由基濃度增加，誘發(fā)心律失常
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1.單項選擇題男性，52歲，2年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院時竇性心律，BP120／80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常規(guī)冠心病Ⅱ級預防治療，定期門診取藥。今晨6：30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點進早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當場搶救半小時無效，宣告臨床死亡。對該例下列哪項診斷最合理（）
A.心源性猝死
B.癲癇發(fā)作，腦死亡
C.急性心衰所致
D.呼吸衰竭
E.急性肺栓塞
2.單項選擇題男性，52歲，2年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院時竇性心律，BP120／80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A防治療，定期門診取藥。今晨6：30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點進早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當場搶救半小時無效，宣告臨床死亡。世界衛(wèi)生組織對猝死的規(guī)定時間為（）
A.2h
B.th
C.4h
D.6h
E.24h
3.單項選擇題女性，26歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個月，當?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時可暫時退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。根據(jù)經(jīng)驗推測該例所感染的病原菌最可能是（）
A.草綠色鏈球菌
B.A族鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.糞球菌
E.葡萄球菌
4.單項選擇題女性，26歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個月，當?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時可暫時退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。你認為該例贅生物最可能附著的部位是（）
A.二尖瓣心房面
B.二尖瓣尖處
C.二尖瓣心室面
D.二尖瓣乳頭肌
E.三尖瓣心房面
5.單項選擇題女性，26歲，診斷為風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個月，當?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時可暫時退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。從病理的角度，該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始，由內(nèi)及外分別是（）
A.紅色血栓、細菌層、白色血栓
B.白色血栓、細菌層、紅色血栓
C.細菌層、紅色血栓、白色血栓
D.細菌層、白色血栓、紅色血栓
E.無菌性贅生物+細菌層