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單項(xiàng)選擇題男性，52歲，2年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院時(shí)竇性心律，BP120／80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療，定期門診取藥。今晨6：30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時(shí)突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護(hù)車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當(dāng)場搶救半小時(shí)無效，宣告臨床死亡。對該例下列哪項(xiàng)診斷最合理（）

A.心源性猝死
B.癲癇發(fā)作，腦死亡
C.急性心衰所致
D.呼吸衰竭
E.急性肺栓塞

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，2年前急性廣泛前壁心肌梗死，出院時(shí)竇性心律，BP120／80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF4.5％。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療，定期門診取藥。今晨6：30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時(shí)突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護(hù)車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當(dāng)場搶救半小時(shí)無效，宣告臨床死亡。世界衛(wèi)生組織對猝死的規(guī)定時(shí)間為（）

A.2h
B.th
C.4h
D.6h
E.24h

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2.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個(gè)月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時(shí)可暫時(shí)退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)推測該例所感染的病原菌最可能是（）

A.草綠色鏈球菌
B.A族鏈球菌
C.革蘭陰性桿菌
D.糞球菌
E.葡萄球菌

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個(gè)月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時(shí)可暫時(shí)退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。你認(rèn)為該例贅生物最可能附著的部位是（）

A.二尖瓣心房面
B.二尖瓣尖處
C.二尖瓣心室面
D.二尖瓣乳頭肌
E.三尖瓣心房面

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全病史2年，出現(xiàn)乏力，盜汗，低熱3個(gè)月，當(dāng)?shù)匕锤忻疤幚?，服用多種抗生素，服抗生素時(shí)可暫時(shí)退熱，2～3天后又再發(fā)熱。體查：貧血貌，杵狀指，T38℃，血壓110／70mmHg，心率96次／分，Sl降低，S2正常，A：SM3／6級反流樣雜音，超聲心動圖見5mm×5mm的贅生物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。從病理的角度，該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始，由內(nèi)及外分別是（）

A.紅色血栓、細(xì)菌層、白色血栓
B.白色血栓、細(xì)菌層、紅色血栓
C.細(xì)菌層、紅色血栓、白色血栓
D.細(xì)菌層、白色血栓、紅色血栓
E.無菌性贅生物+細(xì)菌層

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5.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。最有效的治療措施是（）

A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流

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